从青藏高原多次辗转成都平原就医，发病10年复发八、九次，千里迢迢费尽周折寻找可靠的专家，一台做还是不做的手术，一场职业道德与医者仁心之间的挑战，今天告诉你一个鲜为人知而又耐人寻味的故事。

　　“病人输不起，我也输不起”

　　图一：蒋院长带领医生在查房

　　“作为一名医生，也许他治好了99个病人，或者是9999个病人，但他只要有一次失手，那么他的职业生涯，甚至后半辈子都会受到影响。”这是从医者人人皆知的同感。

　　面对青海海东地区分沁性中耳炎患者冯女士的恳求，成都民生耳鼻喉专科医院业务院 长蒋代华不忍心委婉拒绝，因为患者千里迢迢慕名来寻医。据患者自述，已看过好多家医院，后经朋友介绍，才专程到民生医院来就医，最终蒋院长顶着压力同意为患者治疗。

　　图二：蒋院长在查看影像片

　　“对于医生来说，医疗风险是越来越不敢承担，一旦失手，就没有补救，无论谁做都有风险，只是风险落在谁的头上而已。”蒋院长道出了自己的心里话。

　　“多次复发治不好，我早已伤透了心”

　　图三：蒋院长带团队在为患者手术

　　9月15日，面对医生的询问，冯女士道出了四处寻医的苦衷：2008年2月的一天，冯女士突然发现耳闷听不清声音，当地医院诊断为卡他性中耳炎积液，打针消炎无效，穿刺治疗好转。随后10年间，冯女士的中耳炎反复发作，听力在一点一点受损。

　　做了鼻腔手术和内窥镜下鼓室置管术，症状虽然得到缓解，但一感冒又复发了，从2014年至今，已复发6次。每次穿刺治疗后，病情就会得到缓解。10年的病痛折磨，让她几乎失去了信心：“这些年跑遍了好多家医院，只要一感冒就会发作，让我早已伤透了心。”

　　“千里迢迢来寻医，我不能让病人失望”

　　图四：蒋院长在介绍传统与微创疗法的区别

　　“病人从青藏高原大老远跑到成都来就医，看了好多家医院都没治好，病人把我们看作希望，我不能让病人失望!”入院后，蒋院长在仔细询问病情、分析检验报告后，为患者制定了个性化治疗方案。是选择传统手术治疗?还是实施微创手术治疗?这是蒋院长内心很纠结的一个问题。考虑到患者曾多次做过穿刺和鼓室置管术，但疗效不明显，蒋院长分析认为，可采用目前国内外先进的微创技术——咽鼓管球囊扩张术为患者解除病痛。

　　图五：罗医生为患者换药

　　术前，面对患者的担忧和顾虑，蒋院长着重介绍了传统治疗与微创治疗的区别：传统治疗方法是在鼓膜上放置通风管，慢性持续性咽鼓管功能不好的患者需要反复穿刺置管，这样易出现结痂、感染、阻塞、膨出和永久性鼓膜穿孔等并发症，而咽鼓管球囊扩张术是目前国内最新的微创手术治疗方法，手术时间短，术中、术后无并发症，操作无痛苦，应用球囊导管扩张咽鼓管，有利于改善咽鼓管功能，减轻患者置入通风管给生活带来的不便。经过多次会诊，并征得患者同意，蒋院长带领团队成功为患者实施了左侧咽鼓管球囊扩张术，目前患者恢复良好。

　　专家提醒：中耳炎别小看 可导致并发症

　　图六：患者在理疗

　　中耳炎俗称“生耳底子”，是耳鼻喉科常见病,特别是分泌性中耳炎，临床更为常见，是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。此病多见于儿童，上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状，可造成儿童听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早查明病因，排除鼻咽部及周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状，改善生活质量。

　　图七：医护人员在护理患者

　　据专家分析，对于正常鼓膜患者，咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因，其临床表现为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。专家提醒，分泌性中耳炎发病初期，一般不够重视，反复发作，久治不愈，导致听力下降，甚至丧失听力。千万不能掉以轻心，一旦发现症状，要及早到耳鼻喉专科医院就医，以便应用先进技术，尽早治愈。