日前，成都民生耳鼻喉专科医院收治一例极为少见的病人，年仅5岁的患儿小林，入院当天，哪怕是喝口水，也会立刻吐出来，家人以为娃儿得了啥“怪病”。然而，经业务院长蒋代华带领团队集体会诊，这一“怪病”终于被确诊：先天性食道贲门失弛缓症。术后，解除了困扰患儿多年的病痛。

　　图一：蒋院长带领团队在查看患者影像片

　　莫非娃儿真的得了胃炎?

　　患儿出生后，与别的娃儿没什么两样，一直靠母乳喂养。当患儿长到1岁多时，家人开始让他吃一些粥和米粉，可是娃儿刚吃下，立刻就会吐出来。起初，爸妈以为是娃儿不习惯吃粥和米粉，并没有在意，过了一段时间后，爸妈觉得不对劲，便带着娃儿到当地医院就医，经医生检查，诊断为胃炎。患儿的爸妈信以为真，没有引起重视。

　　图二：蒋院长带领团队在手术中

　　娃儿为何差点“为食亡”?

　　患儿长到1岁半左右，吃东西时不慎被食物卡住，爸妈立即带娃儿赶到成都某医院检查，诊断为先天性食管贲门失弛，并为患儿进行了手术治疗，术后病情明显好转，可以进食米饭。转眼几年过去，10月21日，患儿在吃汤圆时，不慎再次被2cm大的肉馅卡住，呕吐不止，并伴有上腹部隐痛。患儿呕吐持续11个小时后，爸妈才意识到问题的严重性，当天傍晚，慕名来到成都民生耳鼻喉专科医院就医。面对医生的询问，患儿爸爸回忆说：“当时娃儿在吃汤圆，只觉得有东西卡住了食道，根本没有在意，以为再吃点东西吞一下就可以咽下去，结果后头就糟了。”

　　图三：蒋院长带领团队在查房

　　民生“妙手”微创手术除病痛

　　入院当天，蒋院长带领团队对患儿的影像片和病例报告进行了分析研究，发现患儿食道下段第四狭窄处见一不规则白色圆状物改变，清晰可见。据将院长介绍，食道贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。因食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口，导致整个食管明显扩张、延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病，这种病极为罕见，大约10万人中才有1人。

　　图四：取出的食道异物

　　术前，蒋院长再次带领团队进行会诊，他提醒道：主动脉的压力很大，如果手术中不小心刺破主动脉，只能通过开胸手术来挽救生命，风险太大，因此，一些医院不敢动手术。但在我们医院，因为做过大量的食道异物手术，有丰富的临床经验，所以无惧面对这样的罕见病例。

　　随后，蒋院长带领手术团队为患儿制订了个性化手术方案和应急预案，实施了食管镜下食道异物取出微创手术。术后，患者很快康复出院。